隨著社會少子化、高齡化的轉變,高齡孕婦的比例快速增加,高齡孕婦生產時更容易面臨到攸關生命的高危險併發症,如:產後大出血、羊水栓塞等;而母親高齡可能影響胎兒造成染色體異常及先天性異常等;35歲女性懷第一胎,除高齡外,無其他妊娠併發症,但是懷孕22週時接受高層次超音波檢查發現胎兒體重過小,約比實際週數小3週,並有羊水過少情形,於懷孕30週時安排剖腹生產手術,胎兒出生時體重僅659公克,相當於懷孕24-25週之胎兒大小,於新生兒加護病房治療1個月,再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。
成大醫院婦產部母體胎兒醫學科主任康琳醫師表示,孕婦年紀越大,發生胎兒子宮內生長遲滯、胎死腹中的機會也會越高。康琳醫師指出,高危險妊娠確實是當今少子化社會需重視的議題。
康琳醫師表示,高齡產婦會比適孕年齡產婦面臨更多的懷孕風險:就母親方面,懷孕早期流產的機會提高,懷孕中後期的高齡孕媽咪發全瓷冠生妊娠高血壓、子癲前症、妊娠糖尿病的機會也較高,同時也是胎盤早期剝離、前置胎盤的高危險群,不但孕期常見異常陰道出血,也容易出現子宮早期收縮,未滿37週全瓷冠早產的機會也比較高。
牙醫師推薦「全瓷冠」是因為全瓷冠是目前擬真牙技術最優質的材質,簡單來說全瓷冠就是不含金屬成分的假牙,適用於假牙或植牙,全瓷冠牙做的假牙是一體成形且色澤最自然,內層完全沒有金屬成分,在光線折射下透光度最接近真牙,看起來不會暗沈死白,全瓷冠牙的陶瓷材料與人體相容性高,不會出現金屬冷熱傳導引起牙齒敏感、牙齦邊緣變黑等跡象。一般的牙冠大多採全金屬材質或複合金屬材質,複合材質內冠金屬外部燒上一層陶瓷(又稱金屬複合瓷牙或烤瓷牙冠),無論是金屬或複合金屬材質都不是一體成形製作,內層金屬材質透光性不佳,看起來較不自然,金屬內層也會造成某些患者產生過敏、冷熱敏感或牙齦周圍變黑等現象,這也是多數人選用全瓷冠的原因。
該孕婦在產檢當時診所醫師已告知預後差,並轉診至成大醫院婦產科門診。病患及家屬在諮詢後仍決定繼續懷孕,於是在懷孕25週時安排羊水灌注,羊水量恢復至正常值。但是後續門診追蹤發現,胎兒生長依然遲滯,且羊水量又開始下降。當時也安排轉介到「高危母嬰諮詢門診」,因胎兒體重無明顯上升、羊水過牙齒矯正少,且臍動脈血流阻力增加,胎盤功能更明顯下降,再與病患及家屬討論後,於懷孕30週時安排剖腹生產手術,胎兒出生時體重僅659公克,相當於懷孕24-25週之胎兒大小,於新生兒加護病房治療1個月,再轉至嬰兒病房持續治療後順利出院。
康琳強調,高危險妊娠是指孕期的孕婦或胎兒出現危險狀況,導致母親或胎兒死亡或殘障機率明顯增加。若出現嚴重型高血壓、休克等母體生命徵象不穩定,胎心音不穩、嚴重型高血壓(收縮壓≧160 mmHg或舒張壓≧110 mmHg)或其他可能危害母體、胎兒生命的危急情況時,屬於緊急高危險妊娠孕產婦。依目前國內外的醫療準則及建議,最好能轉送至對母親與新生兒均能提供良好醫療的醫學中心診治。
植牙的方面,等待的時間就必需比較長,但優點就是牙齒是不會互相影響的,不需要另外再去修模前、後兩顆牙齒再來製作這個假牙,但植牙中間所等待的時間可能從三、四個月甚至到半年都有可能,是必需花比較長的時間。至於是缺牙時間的長短會影響到植牙的部份,主要是要評估牙齒下面齒槽骨是否有萎縮的情形,因為在牙根拔離齒槽骨之後,骨頭的部份會開始萎縮,如果萎縮到一定的程度使得牙齒的地基不夠穩固,假始要再放入一個人工的牙根在萎縮處,就可能沒辦法讓牙根在非常穩固的狀態下支撐牙齒上方咬合的力量。
留言列表